痛風とは
痛風とは、高尿酸血症と診断された患者様に起きやすいとされる病気です。ちなみに高尿酸血症とは、血液中に含まれる尿酸の濃度(血清尿酸値)が7.0mg/dlを超えるという場合に診断される疾患です。
なお尿酸は水に溶けにくい性質です。高尿酸血症の状態になると、針状の結晶を持つ尿酸塩として血液中に存在します。これが関節(とくに足の親指の付け根)に溜まるようになると、いきなり激痛が伴う痛風発作が起きます。これによって患部は赤く腫れ上がるほか、熱感も持つようになります。痛みのピークは24時間程度とされ、3~7日程度が過ぎる頃には痛みは治まっていきます。ちなみに痛風が起きなかったとしても、高尿酸血症の状態を続けると尿路結石、痛風結節、腎臓障害(痛風腎)、脳血管障害(脳梗塞 等)、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)などの合併症を発症することもあります。
発症の原因、いわゆる尿酸が増える原因としては、尿酸が体内で多く産生される(尿酸の元となるプリン体を含む食品の過剰摂取、ハードな無酸素運動、白血病などの造血器疾患、先天的な代謝性疾患 等)、尿酸が体外へ排出されにくい(遺伝的要因、肥満、腎機能障害、脱水症状 等)、もしくはその両方ということが考えられています。
治療について
痛風発作(痛み、炎症 等)を抑える薬として、コルヒチンやNSAIDsなどの薬物が処方されます。また痛みが治まってからは、再発を予防するという点からも尿酸値を下げる治療(尿酸降下薬)を行います。種類としては、尿酸の産生を抑制するタイプの薬と尿酸を体外へ排泄しやすくする薬というのが用いられます。患者様の症状によっては、両方のタイプの薬を使用することもあります。
このほかにも、肥満の方は減量する、水分を十分にとって尿を排出しやすくする、野菜を積極的にとるなど栄養バランスのよい食事を心がける、1日30分程度の有酸素運動を行う、お酒を飲む方は節酒するなど、生活習慣の見直しも必要です。